Боли в животе: причины, диагностика и необходимые меры

Боль в животе

С болью в животе люди сталкиваются часто. Возникновение этого симптома бывает связано с употреблением некачественной пищи, но иногда подобное оказывается признаком какого-нибудь заболевания желудочно-кишечного тракта или других рядом располагающихся органов. Перечень болезней, связанных с болью в животе, довольно большой.

Болевые ощущения справа

На первых этапах диагностики болей в животе врач в целях постановки предварительного диагноза задает вопросы больному о их характере, интенсивности, наличии или отсутствии иррадиации, продолжительности, периодичности. Очень важную роль играет локализация неприятных ощущений. При одних заболеваниях боль может возникать справа, при других – слева.

Если боль локализуется в правом подреберье, то это может быть свойственно следующим заболеваниям:

  • холециститу – воспалению желчного пузыря;
  • холангиту – воспалению желчных протоков;
  • панкреатиту – воспалению поджелудочной железы;
  • гепатиту – воспалительным процессам, охватывающим печень.

Схема желудка человека

Боли в правом нижнем квадранте указывают на иной перечень болезней и патологических состояний. Такая локализация крайне неприятных ощущений может быть присуща, к примеру, аппендициту. Это очень частое заболевание брюшной полости. Оно проявляется воспалением червеобразного отростка слепой кишки и чревато серьезными осложнениями (разрывом аппендикса, абсцессом брюшной полости, сепсисом). Другие возможные заболевания с болями в правом нижнем квадранте:

  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • паховая грыжа (патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала);
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • внематочная беременность.

Локализация болей с левой стороны

В левом верхнем квадранте боли возникают при гастрите. Это заболевание есть у очень многих людей. Оно появляется и прогрессирует из-за неправильного питания, приема алкогольных напитков. При заболевании в слизистой оболочке желудка возникают дистрофически-воспалительные изменения, нарушаются процессы регенерации.

Боли в левом верхнем квадранте также бывают при абсцессе, разрыве и инфаркте селезенки, поддиафрагмальном абсцессе, панкреатите. Очень известное патологическое состояние c таким симптомом – язва желудка. Так в медицине обозначается локальный дефект слизистой оболочки желудка, образующийся из-за негативного влияния соляной кислоты, пепсина, желчи.

Некоторые заболевания и состояния, проявляющиеся болевыми ощущениями в правом нижнем квадранте, дают о себе знать таким же симптомом в левом нижнем квадранте. В числе этих патологий присутствует сальпингит, паховая грыжа, болезни кишечника воспалительного характера, внематочная беременность. Особо опасно последнее состояние. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает свое развитие не в матке, а в маточных трубах. Такое состояние требует своевременной медицинской помощи. При отсутствии лечения внематочная беременность способна привести к смерти.

Боль в области пупка

Боль в животе в области пупка

Нередко симптомы начинают беспокоить в области пупка. Иногда это оказывается ранним признаком аппендицита. Еще этот симптом проявляется при гастроэнтерите. Это воспалительное заболевание, при котором страдает желудок и тонкая кишка. Наиболее распространенная причина этой патологии – инфицирование вирусом, бактериями (ротавирусом, кишечной палочкой). Чаще всего гастроэнтерит протекает в острой форме. Кроме болей людей мучает диарея, рвота.

Интересно!  От каких продуктов начинается газообразование, правильное питание

Кишечная непроходимость – еще одно состояние с болями в области пупка. Этому патологическому состоянию свойственно нарушение продвижения съеденной пищи по пищеварительному тракту из-за какого-либо механического препятствия или нарушения двигательной функции кишечника. Боли обычно возникают внезапно. Им присущ схваткообразный характер. При прогрессировании заболевания боли могут стихать на 2–3-и сутки, но подобное считается плохим прогностическим признаком.

Резкая боль в области пупка возникает при разрыве аневризмы аорты в брюшной полости. Термином «аневризма» в медицине обозначается выпячивание стенки кровеносного сосуда из-за ее истончения или растяжения. Разрыв – серьезное осложнение. Уровень смертности от разрыва достигает 90%.

Эпигастральная область

Еще одно место, в котором возникает боль, – эпигастральная область (или просто эпигастрий). Это та зона, которая располагается прямо под мечевидным отростком. Болью в этом месте проявляется часть из вышеназванных заболеваний – гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, разрыв аневризмы аорты.

Другие возможные заболевания с болью в эпигастральной области:

  1. Эзофагит. В медицине так обозначается заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки. Патологический процесс начинает развиваться по разным причинам – из-за кислотно-пептического фактора, инфекций, химических ожогов, физического повреждения.Эпигастральная область
  2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это хроническая рецидивирующая болезнь. Она характеризуется возникновением воспаления на слизистой оболочке дистального отдела пищевода из-за заброса в пищевод желудочного и (или) дуоденального содержимого. ГЭРБ по распространенности занимает 1 место среди гастроэнтерологических заболеваний. Изжога – ведущий симптом этого патологического состояния.

Боль в области эпигастрия бывает и при инфаркте миокарда – поражении сердечной мышцы. Такой симптом при заболевании не является классическим. При инфаркте чаще всего возникает боль за грудиной. В эпигастрии этот симптом возникает только в том случае, если поражается задняя стенка сердца, которая располагается близко к желудку.

Диффузная нелокализованная боль

Диффузная нелокализованная боль бывает при гастроэнтерите, непроходимости кишечника, синдроме раздраженной толстой кишки, диабете. Опасное состояние с этим симптомом – перитонит. При нем воспалительный процесс охватывает париетальный и висцеральный листки брюшины, вызывает общее тяжелое состояние. Наиболее частая причина перитонита – перфорация полого органа желудочно-кишечного тракта. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. При несвоевременном и неадекватном лечении прогноз очень неблагоприятен.

Боли без четкой локализации проявляются при малярии. Заболевание вызывается различными видами малярийных плазмодиев. Возбудители передаются комарами. При малярии больные люди жалуются на головную боль, слабость, снижение аппетита, боли в пояснице, животе. При тяжелом течении в клинической картине появляется головокружение, тошнота, рвота, жидкий стул.

Интересно!  Застрял комок пищи в пищеводе - как действовать в данной ситуации

Еще одна причина диффузной нелокализованной боли – семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ). Она, как правило, не страшна для жителей нашей страны. Заболевание является генетическим. Оно преимущественно распространено среди населения Средиземноморья и Ближнего Востока. ССЛ проявляется периодическими приступами лихорадки. Они сопровождаются болями, которые могут возникать в животе, грудной клетке, суставах.

Сбор анамнеза

Анамнез болей в животе

Когда человек обращается за медицинской помощью, в первую очередь специалисты оценивают его самочувствие. В случае критических заболеваниях требуется одновременная реанимация и быстрая оценка состояния. При стабильном самочувствии врач проводит сбор анамнеза, выполняет физикальное обследование (измерение давления, аускультацию, пальпацию и т. д.).

При сборе анамнеза специалист выясняет:

  • четкое описание болевых ощущений;
  • факторы, вызывающие, усиливающие и облегчающие боль;
  • сопутствующие симптомы;
  • имеющиеся заболевания или перенесенные в прошлом;
  • наличие травм, полученных за последнее время;
  • наличие вредных привычек, род занятий, вероятность контактов с токсичными веществами;
  • прием лекарственных средств;
  • совершение выездов в другие регионы, страны.

Очень важный этап – выяснение характера болей. Эта информация позволяет сузить диагностический поиск. Например, внезапные и мучительные боли свойственны желчной колике, перфоративной язве, разрыву аневризмы аорты, почечной колике, инфаркту миокарда. Сильные и постоянные неприятные ощущения с острым началом могут свидетельствовать о панкреатите, нарушенной внематочной беременности. Постепенно усиливающиеся и устойчивые боли – признак дивертикулита, острых форм таких заболеваний, как холецистит, холангит, гепатит, аппендицит, сальпингит. Коликообразные боли с промежутками возникают, как правило, при воспалительных заболеваниях кишечника.

Обследование женщин при болях в животе

Сбор анамнеза, пальпация и гинекологический осмотр позволяют врачу получить первичную информацию при постановке диагноза у женщин репродуктивного возраста. Вначале специалист может предположить несколько состояний. Некоторые из них:

  1. Внематочная беременность. Она выявляется чаще всего через 3–5 недельс момента зачатия. Болевые ощущения возникают внезапно. Им свойственен характер острого приступа. При болях у некоторых женщин наблюдается головокружение, происходят обмороки. При пальпации ощущается напряжение мышц передней стенки живота, небольшое вздутие, боль на стороне внематочной беременности. Температура обычно остается в пределах нормальных значений.
  2. Неполный маточный аборт. Это состояние наблюдается на 6–10 неделе беременности. Боли возникают над лоном. Они нарастают постепенно, имеют схваткообразный характер. Мышцы передней стенки живота не напряжены. Температура остается в пределах нормы.
  3. Острое воспаление придатков матки. При этой патологии женщины не отмечают у себя задержек менструации. Боли постоянны. При пальпации они обычно чувствуются внизу живота с обеих сторон. Живот напряжен, и температура повышена.

Проведение УЗИ и КТПроведение УЗИ и КТ

Сбор анамнеза и физикальное обследование иногда не позволяют поставить точный диагноз и определить необходимость операции или какого-либо другого лечения. В таких случаях проводится диагностическая визуализация. Метод исследования выбирается с учетом локализации болей в животе:

  • при болевых ощущениях в правом верхнем квадранте, надлобковой областью рекомендовано ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • для локализации болей в левом верхнем квадранте проводят компьютерную томографию (КТ);
  • при необходимости визуализировать правый верхний квадрант назначается КТ с внутривенным контрастированием;
  • при болях в левом нижнем квадранте выполняется компьютерная томография с оральным или внутривенным контрастированием.
Интересно!  Легко и просто устраняем метеоризм (вздутие) в домашних условиях ????????

Могут также назначаться и другие методы диагностики. После УЗИ, для того чтобы подтвердитьострый холецистит или дискинезию желчновыводящих путей, пациентов направляют на холесцинтиграфию. При болях в верхней области живота обязательно проводится ЭКГ – электрокардиография (особенно если больной человек старше 40 лет).

Возможное лечение

Заболеваний при болях в животе много, поэтому не существует какой-то одной схемы лечения. Для постановки точного диагноза и назначения нужной терапии нужно обязательно обращаться к врачу. Самостоятельно экспериментировать с применением тех или иных лекарств нельзя, ведь можно причинить вред своему здоровью.

К примеру, при внематочной беременности, аппендиците требуется хирургическое лечение. Никакие лекарства не помогут. Обезболивающие средства способны на время избавить от боли, но патологический процесс, протекающий в организме, они не остановят. При несвоевременном оперативном вмешательстве высока вероятность смерти.

При других заболеваниях, которые не столь опасны, тоже нельзя заниматься самолечением. Например, при гастрите требуется перед назначением медикаментов определить уровень кислотности. Заболеванию бывает свойственна повышенная и пониженная кислотность. Для каждого типа гастрита назначаются разные лекарства.

Что можно сделать при болях до обращения к врачу

Боли в животе возникают по разным причинам, но для всех случаев есть несколько основных правил. При этом симптоме нужно обязательно обратиться к врачу. Нельзя медлить, если:

  • чувствуется острая боль;
  • неприятный симптом мучает дольше получаса;
  • болевые ощущения сопровождаются другими признаками (поносом, рвотой, повышением температуры тела, головокружением, обмороками).

Не рекомендуется до момента обращения к врачу самостоятельно принимать спазмолитики, жаропонижающие или обезболивающие препараты. Медикаментами можно изменить клиническую картину. В результате врачу будет сложнее поставить верный диагноз и назначить правильную схему лечения.

В заключение стоит отметить, что при любых болях необходимо раннее и тщательное обследование. Бывают такие случаи, когда симптом беспокоит несильно, а человеку требуется срочная операция. В каждой ситуации нужно заботиться о своем здоровье и ценить свою жизнь.

Похожие статьи

Оцените статью
Изжога
Добавить комментарий

1 × 4 =

Adblock
detector